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腮腺炎致不育

    由腮腺炎病毒感染引起,具有很强的流行性。一般先有感冒症状,之后出现以耳垂为中心向前、向后、向下的腮腺肿大,局部疼痛,张口、吃饭都会加剧疼痛。可以是双侧,也可以是单侧,疾病在1~2周后自愈。男性患腮腺炎时,差不多20%的患者会合并睾丸炎。    

    流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童常见的呼吸道传染病。发生在青春期前的男孩一般不会影响生育能力,而青春期以后或成年男性就有可能影响生育能力。    

    腮腺炎病毒不仅侵害腮腺,对神经组织、胰腺、睾丸都有作用。睾丸炎一般在腮腺炎出现后的4~6天发生,有1/3的患者累及双侧睾丸,2/3为单侧,大约50%病人患者有睾丸萎缩。腮腺炎病毒会造成生精细胞不可恢复的损伤,使精子生成的能力降低,生成雄激素的细胞也会受到的一些损害,所以成年男子患腮腺炎睾丸炎时,有可能出现性功能低下。    

    睾丸炎、附睾炎通常在腮腺炎发病1~2周内出现,表现为病人突起高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,阴囊红肿、睾丸肿胀、变硬、疼痛,触摸时疼痛加重。约4天后,体温恢复,睾丸疼痛、肿胀消失,但坚硬可持续较久,约半数的患者发生睾丸萎缩。如果只是一侧睾丸萎缩,很少影响生育,也不会影响性生活。双侧睾丸萎缩发生不育的可能很大,而且这种不育一般没有治愈的希望。

    青春期前的男孩患腮腺炎时,治疗的目的主要是腮腺炎本身。对青春期后患腮腺炎睾丸炎的男子主要治疗睾丸炎,发病后应及早治疗。目前缺乏有效杀灭病毒的药物,主要是支持治疗。    

    患者应卧床休息,在阴囊处放置冷水袋,以降低睾丸的局部温度,减轻疼痛;将阴囊托起,以减轻疼痛、肿胀,防止和减少不育的后遗症;疼痛严重时可给予止痛药;急性期可每天服用强的松40~60毫克,能起到缓解症状的作用;使用丙种球蛋白或免疫球蛋白血清可以缓解病情,保护生育能力。


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